干燥综合症患者何时用激素

　　患者：我一个朋友患有干燥综合症，当地医院风湿科医生说要应用激素治疗，但眼科医生说激素对眼睛不好，最好不用，我想知道干燥症患者什么情况下用激素治疗?怎么应用?

　　医生：对于干燥综合症患者激素的应用大体有以下几种情况：

　　1)一旦确诊，对于临床症状较明显并且病情活动明显时，应考虑使用中、小剂量的糖皮质激素(如泼尼松5～30mg/天)等治疗，这可以阻断腺体内的炎症瀑布反应，终止炎症的活动，有助于提高体内多种腺体的分泌功能。控制炎症后，还可以解除炎症引起的水肿对腺体的挤压作用，发挥正常组织的潜在作用，有利于腺体达到最大限度的分泌功能。

如何治疗干燥综合征

　　2)当患者出现重要脏器受累时，如肺间质性病变、神经系统病变、血管炎、溶血性贫血、血小板减少、肝脏损害、肾小球肾炎、肌炎等，需使用中、大剂量的糖皮质激素并联合环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。糖皮质激素如泼尼松用量为0.5～1 mg/(kg/d);

　　3)有严重脏器活动性受累者可予甲泼尼龙冲击治疗，每次0.5～1.0g 静脉滴注，可连用3～5天，若控制欠佳，病情活动明显，可每3～4周一次。当然，具体的应用需要专科医生根据病情等确定，另外，应用时间长短问题也不能一概而论，参照红斑狼疮的应用经验，一般情况下是待病情控制后逐渐减量，每1～2周减量10%左右，待减至1～2片(相当于泼尼松量)后维持一段时间，或根据病情停药等，因为尚应考虑激素应用的副作用等。

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（实习编辑：吴春丽）

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