强直性脊柱炎与类风湿关节炎(类风关)有着本质上的区别。
①类风关女性发病多于男性,强直性脊柱炎恰好相反。
②类风关在各年龄段中均可发生,高峰年龄为30-50岁,强直性脊柱炎多发于年轻人,高峰年龄为20-30岁。
③强直性脊柱炎病人大多为B27型,类风关无此现象。
④类风关以四肢小关节为主,上肢多于下肢,强直性脊柱炎下肢多于上肢,大关节多于小关节。
⑤骶髂关节炎在类风关中十分罕见,而在强直性脊柱炎中高达100%。
⑥类风关的关节外症状以皮下结节、胸膜炎、巩膜炎为多,而强直性脊柱炎以眼虹膜睫状体炎、血栓性静脉炎为多。
⑦类风湿因子在类风关中为阳性,而强直性脊柱炎则大部分为阴性。
⑧类风关的X线表现以关节周围骨质疏松、骨质侵蚀多见,很少有钙化、骨化现象,而强直性脊柱炎则钙化、骨化较骨侵蚀更为多见。
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(实习编辑:郭婷婷)
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