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巨细胞动脉炎的辅助检查

2008-04-21 17:17:0039健康网社区
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核心提示:GCA无特异性检验指标,仅有轻至中度正色素性正细胞性贫血,血清白蛋白轻度减低,血清蛋白电泳示α2:球蛋白增高,血清转氨酶及碱性磷酸酶活性轻度升高等。比较突出的检验异常是血沉增快(GCA活动期常高达100mm/h),和C一反应蛋白定量增高。

  GCA无特异性检验指标,仅有轻至中度正色素性正细胞性贫血,血清白蛋白轻度减低,血清蛋白电泳示α2:球蛋白增高,血清转氨酶及碱性磷酸酶活性轻度升高等。比较突出的检验异常是血沉增快(GCA活动期常高达100mm/h),和C一反应蛋白定量增高。

  (1)动脉活组织检查:额浅动脉或枕动脉活组织检查是确诊GCA最可靠的手段。颞浅动脉活检的阳性率在40%~80%之间,特异性100%。由于GCA病变呈节段性跳跃分布,活检时应取足长度,以有触痛或有给节感的部位为宜,并做连续病理切片以提高检出率。颞动脉活检比较安全。一侧活检阴性可再作另一侧或选择枕动脉活检。

  (2)颞动脉造影:对GCA诊断有一定价值。可发现颞动脉管腔不规则及狭窄等改变,也可作为颞动脉活检部位的指标。

  (3)选择性大动脉造影:疑有大动脉受累时可进一步作选择性动脉造影,如主动脉弓及其分枝动脉造影等。

(责任编辑:王杨) 

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